Home /Onderzoek /Passende (medische) zorg / DANTON-studie

DANTON-studie

Welbevinden
English text below

De DANTON-studie onderzoekt of het geleidelijk verhogen van de bloeddruk, door het stapsgewijs afbouwen van antihypertensiva leidt tot minder probleemgedrag en een betere kwaliteit van leven bij ouderen met dementie. Tevens zullen onder andere de effecten op zorgbehoefte, valgevaar en cardiovasculaire veiligheid in kaart worden gebracht.

Inhoud onderzoek

Veel verpleeghuisbewoners met dementie hebben last van probleemgedrag zoals wanen, agressie en apathie. Meerdere onderzoeken laten zien dat er een associatie bestaat tussen dit probleemgedrag en een lage bloeddruk. Daarnaast kan dementie gepaard gaan met een verminderd vermogen om bij wisselende bloeddrukken de bloedvoorziening van de hersenen op peil te houden. Deze gegevens roepen vragen op over de wenselijkheid van het gebruik van antihypertensiva bij verpleeghuisbewoners met dementie.

De DANTON-studie onderzoekt of het geleidelijk verhogen van de bloeddruk, door het stapsgewijs afbouwen van antihypertensiva leidt tot minder probleemgedrag en een betere kwaliteit van leven bij ouderen met dementie. Tevens zullen onder andere de effecten op zorgbehoefte, valgevaar en cardiovasculaire veiligheid in kaart worden gebracht.

Gedurende acht maanden worden 492 verpleeghuisbewoners met dementie en actief antihypertensivagebruik gerandomiseerd in een stop- en een controlegroep. Criteria voor inclusie zijn matige tot ernstige dementie en een laatste bloeddrukmeting met een systolische bloeddruk van ≤160 mmHg. Verpleeghuisbewoners die recent een cardiovasculair event hebben doorgemaakt of lijden aan ernstig hartfalen komen niet in aanmerking voor deelname. De primaire uitkomstmaat van het onderzoek is de verandering in neuropsychiatrische symptomen en kwaliteit van leven.

Gepresenteerd op
26th Nordic Congress of Gerontology, Odense, Denemarken

Read this text in English:

The DANTON Study: Discontinuation of Antihypertensive Treatment in Older people with dementia living in a Nursing home

Aims of the DANTON study

The DANTON study investigates whether a gradual increase of blood pressure by discontinuing antihypertensive treatment reduces NPS and improves quality of life. Furthermore, the effects on cognitive function, care dependency, psychotropic medication use, falls and cardiovascular safety will be assessed.

Methodology and Data collection

During an 8-month period, 492 nursing home residents with dementia and active antihypertensive treatment will be randomized in an intervention (discontinuation) and a control (continuation) group. Eligibility criteria require participants to have a diagnosis of moderate-severe dementia and a current systolic blood pressure ≤160 mmHg. Older adults will be excluded if they have moderate-severe heart failure, a recent history of a cardiovascular event, a reperfusion procedure, or a life-expectancy of less than 4 months. The co-primary outcome measures are change in NPS and quality of life.

Presentaties

Poster DANTON 26NKG Proxy Deciding

Publicaties

Bogaerts JMK, Gussekloo J, de Jong-Schmit BEM, et al. Effects of the discontinuation of antihypertensive treatment on neuropsychiatric symptoms and quality of life in nursing home residents with dementia (DANTON): a multicentre, open-label, blinded-outcome, randomised controlled trial. Age Ageing. 2024;53(7):afae133. doi:10.1093/ageing/afae133 Jonathan M K Bogaerts, Leonie M von Ballmoos, Wilco P Achterberg, Jacobijn Gussekloo, Sven Streit, Milly A van der Ploeg, Yvonne M Drewes, Rosalinde K E Poortvliet. Do we AGREE on the targets of antihypertensive drug treatment in older adults: a systematic review of guidelines on primary prevention of cardiovascular diseases. Age and Ageing. 2021; afab192. doi: 10.1093/ageing/afab192 de Jong-Schmit BEM, Poortvliet RKE, Böhringer S, Bogaerts JMK, Achterberg WP, Husebo BS. Blood pressure, antihypertensive medication and neuropsychiatric symptoms in older people with dementia: the COSMOS study. Int J Geriatr Psychiatry. 2020 Aug 3.

Misschien vind je dit ook interessant

Navigeren door Crisis: Passende Zorg voor Mensen met Dementie

Het stijgende aantal thuiswonende mensen met (gevorderde) dementie vormt een grote uitdaging voor het verlenen van goede en passende zorg. Mantelzorgers ervaren vaak aanzienlijke belasting, wat uiteindelijk kan resulteren in een crisisopname in een verpleeghuis. Bovendien kan probleemgedrag van mensen met dementie verergeren, bijvoorbeeld in de vorm van agressie, waardoor thuis wonen plots niet langer gaat. Een crisisopname van een persoon met dementie heeft grote impact op de cliënt, naasten en betrokken zorgprofessionals, er onmiddellijke keuzes moeten worden gemaakt, die niet altijd in overeenstemming zijn met de wensen, doelen en voorkeuren van de persoon met dementie en diens mantelzorger. Hoewel het voorkomen van alle crisisopnames waarschijnlijk niet mogelijk is, kan goede organisatie van zorg voor mensen met dementie het gebruik van spoedzorg wel verlagen. Daarom is het van belang om de impact van crisisopnames op de zorg beter te begrijpen en te onderzoeken.

Lees verder

GEREED voor proactieve zorgplanningsgesprekken bij dementie

In dit onderzoek wordt gekeken naar hoe gereedheid voor proactieve zorgplanning kan worden vergroot bij mensen met dementie, hun naasten en zorgverleners. We ontwikkelen en evalueren een scholing voor zorgverleners voor het vergroten van de gereedheid en het inzetten van gesprekshulpen voor proactieve zorgplanningsgesprekken.

Lees verder

HIP CARE studie: prognostische factoren voor een succesvolle revalidatie na een heupfractuur

Een observationele studie om meer inzicht te krijgen in de prognostische factoren die invloed hebben op de revalidatie van patiënten met een heupfractuur.

Lees verder